Ann Neurol：一篇关于癫痫猝死的电临床对照研究

癫痫发作后脑电抑制（postictal generalized electroencephalographic suppression，PGES）定义：全脑脑电振幅<=10uV,且持续时间>2s,排除肌肉、活动、呼吸及电极伪迹干扰。 　　实验目的：猝死（SUDEP）占死亡的癫痫病人的20%，但是它的原因仍是未知数。在我们癫痫中心，一个在脑电监测期间发生癫痫猝死的病人发现有PGES现象和窒息。因此我们想要研究PGES是否是发作后大脑功能紊乱及SUDEP的有意义的脑电图标志。 　　实验方法：我们从资料库中选取了10个后来发生SUDEP的病人的30次发作的视频脑电资料作为实验组，同时选择了30个至今生存的病人的92次发作的资料。分析他们的临床及脑电图特点。 　　实验结果：实验组15/30有PGES（50%），对照组为35/92(38%)。U检验提示SUDEP组PGES时间更长（p<0.001）。调整变量后发现，PGES>50s发生SUDEP的可能性更大（p<0.05）。超过80s其优势比更显著（p<0.005）。调整变量后发现，PGES的时间每增加1s，发生SUDEP的风险增加1.7%（p<0.005）。 　　实验结论：长期间的PGES（>50s）是难治性癫痫病人发生SUDEP的危险因素。且随着PGES时间的延长危险性更高。严重的大脑功能紊乱导致中枢性窒息，可能是发生SUDEP的病理机制。
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