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苯巴比妥在临床中如何应用?应用时需注意什么?

发布时间:2020-12-29来源: 癫痫发作
影响胎儿的因素主要有两个:一个癫痫发作本身,另一个是抗癫痫药物。这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。

  本品主要对强直-阵挛性发作、部分性发作、热性惊厥有良效。苯巴比妥肌肉、静脉注射对癫痫状态有重要治疗作用。对失神发作、颞叶癫痫、婴儿痉挛效果差。

  本品成人常用60~180mg/d,每日3次或每晚1次顿服。老年人应减量。儿童按公斤体重计算较成人高,婴儿每日3~5mg/kg,年长儿每日2~4mg/kg,青春期同成人。癫痫持续状态时用10mg/kg静注或肌注,能迅速达负荷量,有效血浓度15~40mg/L,但常因发作类型不同而有差异。

  使用本品应注意:

  ⑴对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏。

  ⑵作抗癫痫药应用时,可能需10~30天才能达到很大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达很大疗效。

  ⑶肝功能不全者,用量应从小量开始。

  ⑷长期用药可产生依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。

  ⑸与其他中枢抑合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。

  ⑹下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。

  影响胎儿的因素主要有两个:一个癫痫发作本身,另一个是抗。这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然可怕,但在医生的指导下,可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。因此,防止影响胎儿的正确方法是及时看癫痫的专业医生,早期进行咨询,同时,在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量。

  一般认为胚胎早期的3周-8周很为重要,缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧,危害极为严重。因此,妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致。另外,对胎儿的影响主要来自母亲,患有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。


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